醫(yī)療保障作為全民健康福祉的基石，是牽系千家萬(wàn)戶的重大民生工程。今年以來(lái)，市醫(yī)療保障局黨組堅(jiān)持全面從嚴(yán)治黨，以“醫(yī)保先鋒”黨建品牌為抓手，緊扣責(zé)任落實(shí)、基金監(jiān)管、服務(wù)民生三大主線，用實(shí)干與擔(dān)當(dāng)繪就醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展新畫(huà)卷。  

擰緊“責(zé)任閉環(huán)鏈”，構(gòu)建管黨治黨新格局  

壓實(shí)責(zé)任鏈條，推動(dòng)深度融合。全面落實(shí)“一崗雙責(zé)”，制定黨建“三級(jí)四崗”責(zé)任清單，創(chuàng)新“周督導(dǎo)、月交辦、季點(diǎn)評(píng)、年總結(jié)”工作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)黨風(fēng)廉政建設(shè)與醫(yī)保業(yè)務(wù)同頻共振、一體推進(jìn)，確保管黨治黨要求在全市醫(yī)保領(lǐng)域落地生根。強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)防控，規(guī)范權(quán)力運(yùn)行。嚴(yán)格執(zhí)行民主集中制，對(duì)“三重一大”事項(xiàng)實(shí)行集體決策、全程監(jiān)督，織密權(quán)力運(yùn)行“監(jiān)督網(wǎng)”。對(duì)照崗位職責(zé)精準(zhǔn)梳理廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，建立動(dòng)態(tài)防控機(jī)制，同步深化與派駐紀(jì)檢監(jiān)察組“組組會(huì)商”機(jī)制，形成同題共答、同向發(fā)力的監(jiān)督合力。黨建引領(lǐng)隊(duì)伍，鍛造醫(yī)保鐵軍。以“醫(yī)保先鋒”黨建品牌創(chuàng)建為載體，加強(qiáng)干部隊(duì)伍政治建設(shè)與專業(yè)能力培養(yǎng)，打造一支政治堅(jiān)定、業(yè)務(wù)精湛、作風(fēng)優(yōu)良的醫(yī)保干部隊(duì)伍，為醫(yī)保事業(yè)持續(xù)高質(zhì)量發(fā)展提供堅(jiān)強(qiáng)組織保障。  

把牢“專項(xiàng)整治鏈”，守好群眾“救命錢”  

自查自糾+精準(zhǔn)打擊，縱深推進(jìn)基金監(jiān)管。聚焦群眾關(guān)切，以“查改治”一體化推進(jìn)的工作思路，開(kāi)展醫(yī)保基金管理專項(xiàng)整治，全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自查自糾，移交紀(jì)檢、公安部門問(wèn)題線索3條，形成打擊欺詐騙保強(qiáng)力震懾。靶向檢查+以案促改，提升監(jiān)管效能。對(duì)25家高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查，約談負(fù)責(zé)人26人次，解除醫(yī)保協(xié)議1家。結(jié)合國(guó)家醫(yī)保局推送的互聯(lián)網(wǎng)藥店疑點(diǎn)線索，開(kāi)展“AI+追溯碼”精準(zhǔn)核查，并組織連鎖藥店警示教育會(huì)，以典型案例推動(dòng)全行業(yè)以案促改。宣傳引導(dǎo)+社會(huì)共治，營(yíng)造安全氛圍。以“醫(yī)?；鸢踩看蠹摇睘橹黝}，組織全市醫(yī)保部門與兩定機(jī)構(gòu)開(kāi)展集中宣傳月活動(dòng)，通過(guò)政策解讀、案例曝光等形式，凝聚全社會(huì)共同參與基金監(jiān)管的強(qiáng)大合力。  

拓寬“民生服務(wù)鏈”，打造暖心醫(yī)保新標(biāo)桿  

智慧醫(yī)保提效能。全力推進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)移動(dòng)支付、電子處方流轉(zhuǎn)、醫(yī)保碼應(yīng)用等信息化建設(shè)，我市醫(yī)保信息化標(biāo)準(zhǔn)化工作穩(wěn)居全省第一方陣，真正實(shí)現(xiàn)了“讓數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿”。集成服務(wù)暖民心。落實(shí)“高效辦成一件事”要求，實(shí)現(xiàn)“退休一件事”“新生兒出生一件事”等高頻業(yè)務(wù)跨部門聯(lián)辦，避免群眾多頭奔波。在全省率先上線門診“慢特病”互斥規(guī)則，杜絕待遇重復(fù)享受；優(yōu)化門診“慢特病”定點(diǎn)機(jī)構(gòu)變更流程，允許參保人員“一病多選”，精準(zhǔn)滿足個(gè)性化醫(yī)療需求。精細(xì)管理惠民生。通過(guò)信息化手段提升門診“慢特病”管理精細(xì)化水平，實(shí)現(xiàn)資格認(rèn)定、機(jī)構(gòu)變更全流程網(wǎng)上辦理，以“小切口”改革推動(dòng)民生服務(wù)“大提升”，群眾獲得感和滿意度顯著增強(qiáng)。  

市醫(yī)療保障局黨組將把全面從嚴(yán)治黨貫穿醫(yī)保工作全鏈條，以更嚴(yán)密的風(fēng)險(xiǎn)防控、更高效的基金監(jiān)管、更貼心的便民服務(wù)，持續(xù)釋放醫(yī)保改革紅利，讓民生保障的陽(yáng)光溫暖更多群眾，在守護(hù)健康福祉的道路上砥礪前行，書(shū)寫(xiě)更多溫暖人心的民生答卷，為焦作在奮力譜寫(xiě)中國(guó)式現(xiàn)代化河南篇章中貢獻(xiàn)醫(yī)保力量。